李某，女，55歲。
110年9/29初診。
主訴：自今年六月開始口腔破潰，包含下嘴唇腫脹感，舌頭有薄膜感，整個舌面刺痛感，越晚越嚴重。
病史：乾燥症西藥控制中，無眼睛乾癢，無皮膚乾癢，無腹瀉。頭後緊痛，無惡風，無噴嚏鼻水。入睡正常，但淺眠多夢，飲食習慣葷，多食蓮藕粉、山藥，食量正常，食欲正常，飲水習慣正常。排便不暢感。左脈微大，按之澀，舌苔微白厚，舌邊有齒痕。
處方：小承氣湯0.8g 沙參 玉竹 麥冬 生地 玄參 桔梗 貝母, tid, 7天。
110年10/05複診：服藥後排便順暢，口唇潰瘍面減少，夜間疼痛感由每天疼痛減至僅發作1次，疼痛腫脹感由10分減至7分，舌面仍有薄膜感。
處方：維持原方續服2週。
110年10/19三診：兩週內口破發作1次。口唇漲痛，舌刺痛感持續減低，約2-3分。
處方：維持原方續服2週。
110年11/02四診：排便順暢，口破已無發作。舌刺痛感已無。
處方：維持原方續服觀察。
按語：
本案的重點在於先分辨陰虛門或陽虛門系統。以本例來說，初診能夠找到陽虛的特徵不多，頭後緊痛，但無惡風與噴嚏鼻水，初步排除太陽表證或上呼吸道系統症狀的可能。排便不暢，左脈微大，案之澀，舌苔白厚，暗示著陰虛的傾向比較明顯，腑氣不通暢的可能性比較大，加上本身又有乾燥症，食蓮藕粉，可能中焦受氣取汁的能力會受到胃陰虧損的問題受到影響。頭後緊痛加上腑氣不通的問題，跟痙病的病種有點靠近。
考慮輕微通腑氣，加上增液湯養陰，處理其黏膜破潰腫脹的問題。
這裡可以回顧典籍的就是，消化系統跟口唇之間的關聯是什麼？
足太陰氣絕，則脈不榮其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則肉滿；肉滿，則唇反；唇反，則肉先死。甲日篤，乙日死。