210930 37歲男性,患者V,昨天打藍球後下背痛甚,無法彎腰、穿脫鞋,頸部落枕感。
本篇文章主要記錄操作的流程,以及用到的想法與一些心得問題,及參考資料。供自己往後學習上檢討。
請患者先緩緩前彎,觀察其姿勢,大約彎到一半即因疼痛無法下彎。疼痛區域約在腰椎附近。雙手放在臀大肌上,往後彎尚可。
目視其腰椎緊縮,打算先做干擾場測試。
選擇腹部肚臍附近按壓,增加腹內壓,再請患者下彎。可減緩疼痛,但仍無法完全。
請患者自己收緊腹部,再嘗試下彎,亦可輕微改善。
→找到一個可能可以改善疼痛的模式。
請患者躺下擺位成DNS 4-5個月的嬰兒仰臥姿勢,進行呼吸,重建腹內壓。
抬腿時,雙大腿外展太過會有點引發腰痛,稍微內收可改善,調整到不會引發腰痛的姿勢。
在呼吸時,稍微按壓雙側肩膀與橫膈,觀察得到肋骨有上抬的現象。
呼吸數息20下為1組,總共操作5組。
移動的方式完全遵照McGill的建議,強調在移動的過程中,不要造成疼痛。