70歲婦人
就診日:111/6/22,
主訴:頭痛(無法形容部位在哪裡),腹痛(不定處) 已三週以上
其他病史:104-110年肺癌追蹤正常,子宮切除史,自述自切除後體力下降
脈診:雙關浮革,型態明顯,脈遲
問診的相關收集:
1.口乾
2.惡寒
3.精神疲倦、焦慮
4.頭痛(不定處)
5.容易饑餓,但胃納差,易反胃
6.腹痛不定處,右側少腹、左側脅下延伸到後側均有(近日血檢報告均無異狀)
7.夜間手心發癢甚
8.小便不禁,無力感
9.排便不暢
望診:面色白而晦黯
腹診:整體軟而無力
這一例判斷整體病勢往陽虛門走,朝寒化傾向為多。
處方設計: 吳茱萸湯 半夏 細辛 肉桂 大黃