四逆散條文小考

• 敦煌本沒有記載四逆散的條文。
• 康治本沒有記載四逆散的條文。
• 淳化本(高繼沖本)沒有記載四逆散的條文。
• 康平本：少陰病(四逆)，其人或咳、或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，回逆散主之。[1] (四逆為小字)
• 金匱玉函經：少陰病。四逆。其人或欬或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者，四逆散主之。[2]
• 唐本：少陰病。四逆。其人或咳，或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重，四逆散主之。[3]
• 宋本：少陰病、四逆、其人或欬、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者、四逆散主之。[4]
• 成無己注解傷寒論：少陰病、四逆、其人或欬或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者、四逆散主之。[5]
• 桂林古本：少陰病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。 四逆散方 甘草二兩炙 附子大者一枚 乾薑一兩半 人參二兩 [6]
• 長沙古本：少陰病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。方十七。 四逆散方 即四逆湯中四味為散[7]
• 涪陵古本：少陰病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。 四逆散方 甘草炙 枳實炙 柴胡 芍藥 各十分

桂林古本與長沙古本的改編

在查閱四逆散條文的時候，可以發現到一個有趣的現象，就是在桂林古本直接把四逆散換成靠近通脈四逆湯的組成(甘草、附子、乾薑、人參)，長沙古本雖然說四逆湯中四味為散，但長沙古本的四逆湯也只有三味（炙草、乾薑、附子），而四逆散本條在長沙古本擺在通脈四逆湯條文的後面，所以推測可能是指通脈四逆湯的四味。

有沒有醫家也保持回陽的看法呢？有的，鄭欽安先生在《傷寒恆論》對於四逆散條文的評論：

按少陰病，而至四逆，陽微陰盛也。其中或咳或悸者，水氣上干也；小便不利者，陽不化陰也；腹痛下重，陰寒之極也。法宜大劑回陽為是，而此以四逆散主之，吾甚不解。

其他醫家的闡釋

不過，唐步祺先生在《傷寒恆論》四逆散［方解及其應用範圍］解釋：「所治四逆，不屬於陰盛陽虛的少陰病範圍，而方中病無一味辛熱回陽之品可以概見。」他近一步闡釋：「本方適用於肝鬱氣滯、肝胃失調所引起之多種疾病，後世平肝諸方，如局方消遙散，皆此方化裁。」[9]